Merüljön el szelektív mutizmus játékterápiájába Budapesten

Szelektív mutizmus játékterápia Budapest

A szelektív mutizmus játékterápia az egyik leghatékonyabb módja annak, hogy a gyermek beszélni kezdjen azokban a helyzetekben, ahol eddig hallgatott. Budapest magánterapeútái között azonban nem sokan vannak azok, akik kifejezetten erre a problémára szakosodtak. A szelektív mutizmus játékterápia egy olyan terápiás megközelítés, amely nem erőlteti a gyermeket a beszédre, hanem játékon keresztül építi fel az önbizalmát és csökkenti a szorongást.

A szelektív mutizmus játékterápia megértéséhez előbb azt kell tudni, hogy ez az állapot nem egy viselkedési probléma, nem makacsság. Az érintett gyerekek otthon teljesen normálisan beszélnek, a családdal sokat csacsognak, de az óvodában, az iskolában vagy idegenek előtt minden szó elakad a torkukon. Ez olyan mértékű szorongás, amely megbénítja a beszédképességet. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy a szülő vagy a pedagógus azt gondolja, csak az jó, ha erővel kiverik belőlük a szavakat. Ez azonban pontosan az ellenkező hatást éri el.

Mi a szelektív mutizmus valójában

A szelektív mutizmus egy szorongásos zavar, amely általában a gyerek 3-5 éves kora között jelentkezik, amikor az óvodába kerül. A gyermek fizikailag és kognitívisan képes beszélni, a probléma nem a beszédfejlődésben rejlik. A mutizmus jellegzetességei közé tartozik, hogy a gyermek bizonyos személyek vagy helyzetek előtt teljesen elnémul, míg máshol, más közegben rendesen kommunikál. Néhány esetben a gyerek alig halható suttogásra vált, máskor pedig teljesen mozdulatlanságba dermed az idegenséghez.

Személyes tapasztalatom szerint sok szülő évekig abban reménykedik, hogy majd biztosan kinövi a gyerek ezt a viselkedést. Ez azonban végzetes hiba. Minél hosszabb ideig húzódik az állapot, annál megerősödik, és annál nehezebb belőle kikerülni. A szelektív mutizmus játékterápia pont azért működik jól, mert nem arra kényszeríti a gyereket, hogy beszéljen, hanem egy olyan biztonságos terét teremti meg, ahol a gyermek kitud fejezni magát anélkül, hogy szavakat kellene használnia.

Játékterápia alapjain nyugvó megközelítés

A játék a gyerekek nyelvé. Ez az, amit az angol és amerikai pszichológusok régóta tudnak, és amit a modern szelektív mutizmus játékterápia is alapvetően használ. A terapeuta játékokat, bábokat, rajzolási lehetőségeket, illetve mesékkel dolgozik. A gyermek abban a pillanatban, amikor játszik, nem gondol arra, hogy beszélnie kellene. A játék során a terapeuta finoman vezetgeti a gyereket felé a beszéd felé, de soha nem erőlteti.

A szelektív mutizmus játékterápia tipikus elemei között vannak a szerepjátékok, ahol a gyermek olyan helyzeteket játszhat végig, amelyekben valós életben szorong. Ha például az iskolában fél felszólalni, a terápiás játékban ezeket a szituációkat lehet játékosan gyakorolni, ahol nincs valódi veszély és a gyermek teljes kontrollt tarthat. Van egy eset, amikor egy mutista gyermek először egy báb által szólalt meg, majd a báb segítségével került be a direkt kommunikációba.

Hogyan működik a terápia a gyakorlatban

A játékterápia a szelektív mutizmus kezelésében nem egyszer jó, egyszer nem alapon működik. A gyermekek bizonyos időt igényelnek arra, hogy felépüljön a bizalom a terapeautával. Az első pár alkalom gyakran abból áll, hogy a terapeuta egyszerűen játszik a gyermek mellett, anélkül, hogy direkt kommunikációt kíséreltne meg. Ez az időszak kulcsfontosságú, mivel a gyermek megtanulhatja, hogy biztonságos a terapeuta közelsége, és nem fog nyomást gyakorolni.

Ahogy múlnak a hetek, a terápia fokozatosan mutatja a lehetőségeket a verbális komunikációra. A terapeuta olyan játékokat választ, amelyekben a beszéd természetes módon merül fel. Például egy szerepjátékban a terapeuta beszél az egyik báb nevében, majd várja, hogy a gyermek beszéljen a másikéban. Ez az úgynevezett fokozatos kitettség, amit az amerikai kutatók sikeresnek találtak.

Szülőknek szóló tanácsok és támogatás

A szülő szerepe a szelektív mutizmus játékterápiában alapvető fontosságú. Véleményem szerint azok a szülők, akik aktívan részt vesznek a terápiás folyamatban, sokkal gyorsabban látnak eredményt. A terapeuta sokszor tanít a szülőknek konkrét technikákat, amelyeket otthon is alkalmazhatnak. Az egyik ilyen technika az, hogy nem kell erőltetni a beszédet, hanem a gyermek által mutatott apró előrelépéseket is jutalmazni.

Sok szülő azt gondolja, hogy ha egyszer leülésítik a terapeautához, az majd megoldja a problémát. Ez nem így működik. A szülőnek értenie kell azt is, hogy a saját viselkedése és attitűdje közvetlenül hat a gyermekre. Ha a szülő maga is szorongó, ez a gyermekre is átmegy. Az elfogadó, türelmes, de kitartó hozzáállás az, amely a szelektív mutizmus játékterápiáját sikerre viszi.

A szorongás szerepe a mutizmusban

A szorongás az a nélkülözhetetlen tényező, amely a szelektív mutizmus mögött rejlik. Nincs olyan mutista gyermek, aki nem lenne szorongó. Ezért a szelektív mutizmus játékterápia csakis akkor működhet, ha egyúttal a gyermek szorongásával is foglalkozik. Ez az, amit a kognitív-viselkedési megközelítéssel integráló terápiák tudnak jól csinálni. A játékban feldolgozódik az érzelem, majd a viselkedés fokozatosan változik.

Budapest privát terapeútái közül azonban nem mindegyik integrálja ezeket a megközelítéseket. Sok terapeuta csak a játékban dolgozik, anélkül, hogy tudatos lenne a szorongás csökkentésének szükségességéről. Ezért fontos, hogy a szülő előzetesen feltegye a szakcinek a kérdéseket arról, hogy milyen módszert alkalmaz, és hogy foglalkozik-e a szorongás kezelésével.

Budapest különböző kerületeiben elérhető ellátások

Budapest magánterapeútáinak hálózata elég széles, de a szelektív mutizmus játékterápiára specializálódott szakemberek száma korlátozott. Zugló kerületben több olyan magánpraxis működik, amely játékterápiával foglalkozik, és van közöttük, aki kifejezetten a szelektív mutizmussal küzd gyermekekkel dolgozik. Erzsébetvárosban és a terézvárosi kerületekben szintén található olyan terapeuta, aki játékterápiás módszereket alkalmaz, de előzetesen meg kell érdeklődni, hogy van-e kifejezetten erre a problémára vonatkozó tapasztalatuk.

A budaörsi kerületben gyakrabban találhatunk olyan privát praktikákat, amelyek magas szintű terápiát nyújtanak, de az árak ott magasabbak is. A Pesten a belváros közelébb van ahhoz, hogy könnyebben eljussanak a szülőkkel a gyermekek. Óbuda pedig kialakuló terapeuta hálóval rendelkezik, ahol szintén lehet olyan szakemberre szert tenni, aki játékterápiáról tud.

Az első konzultáció és a hosszú út

Az első konzultáció általában nem a terápia kezdete, hanem az információszerzésé. A terapeuta széleskörűen megkérdezi a gyermek történetét, a mutizmus megjelenésének körülményeit, a család dinamikáját. Ezután meg lehet állapítani, hogy a szelektív mutizmus játékterápia jó választás-e, vagy szükséges-e más megközelítés is, például a pszichológus vagy a logopédus közreműködése.

A kezelés hosszú folyamat. Senki ne számítson arra, hogy pár alkalom után megoldódik a probléma. Az átlagos terápia 6-12 hónapos időtartamú, de vannak súlyosabb esetek, amelyekben több idő szükséges. Lényeges, hogy a szülő türelmes legyen, és higyen a folyamatban, még ha a látható haladás lassú is. A szelektív mutizmus játékterápia működik, de csak akkor, ha mindenki, a terapeuta, a szülő és a gyermek is elkötelezetett a munkában.